情緒引流九針法技術特色

我們在跟隨羅誠主任學習他針灸治療神志病的技術的同時總結(jié)他的針灸特色，我們整理總結(jié)為“情緒引流九針法”。情緒引流九針法，主要是只進行9針的普通針刺，9針選穴分布：近部頭部組穴3穴、中部背部腧穴或胸腹部組穴3穴、遠處神志病相關組穴3穴。遠中近每組三個穴位相近功能相似。實證從近到遠，好似水流被引導消散一般；虛癥從遠到近，好似水流被引導集中灌溉補充一般。羅誠主任將本針法的命名“情緒引流九針法”解釋為，“情緒”是指本針法主要治療情緒相關類疾病，是治療目標；“引流”是指本方法的針法配穴理念，是灌注不足、分流有余的理念。每個患者總是會有“氣血有余”和“氣血不足”的經(jīng)絡氣血分布不均衡，本方法通過“樞機穴位”進行刺激，把氣血進行重新分布?！熬裴槨狈ǎ环矫媸潜磉_精簡取穴的理念，而是古代對針刺有多種方式方法，從古到今都用“九針”作為針刺的名稱。本理論融合了金元名醫(yī)羅天益的樞機理論、石學敏院士醒腦開竅針法、程莘農(nóng)院士三才針法和靳三針精髓與一身，療效肯定而且富有特色。

一、適應癥

1、神志病核心癥候

抑郁癥/焦慮癥：情緒低落、思維遲緩、軀體化癥狀、善太息、焦慮不安。

精神分裂癥急性期：躁動不安但能配合針刺者

精神分裂癥慢性期：表情淡漠、喃喃自語伴胃腸功能紊亂。

失眠障礙：入睡困難或早醒伴心悸、徹夜難眠伴腰膝酸軟、耳鳴。

2、軀體化癥狀群

腦-腸軸紊亂：頭痛發(fā)作期伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。

氣機逆亂證：陣發(fā)性潮熱伴心悸、潮熱汗出、焦慮

身體不適：情緒性手抖、心慌、煩熱、瘙癢等

慢性疼痛綜合征：頭、頸、肩、胸、背、腰、腿、關節(jié)、肌肉等疼痛。

二、核心針灸思想

1.三才調(diào)神：天部醒腦、人部調(diào)樞、地部固本的三維協(xié)同

2.樞機運轉(zhuǎn)：繼承羅天益"治病必求其樞"思想，重建三焦氣機循環(huán)，近部瀉實/遠部補虛，實現(xiàn)"上亢之火下潛，下陷之氣上升"

3.形神同治：通過9針構(gòu)建"大腦皮層-邊緣系統(tǒng)-自主神經(jīng)"調(diào)控軸，頭部調(diào)神、胸腹調(diào)氣、四肢調(diào)血的三維協(xié)同。

三、針刺技術要點

1.選穴體系（遠中近九宮配穴）

2. 進針要訣

三才分層法（程氏改良）：

天部（淺刺0.3-0.5寸）：四神聰平刺透百會，行"雀啄術"強刺激（200次/分）

人部（中刺0.8-1.2寸）：至陽穴45°向上斜刺，配合"蒼龜探穴"手法

地部（深刺1.5-2寸）：涌泉穴向足跟方向透刺，施"燒山火"補法

3. 行針特色

醒腦三激法：

先刺四神聰引發(fā)額葉α波增強（EEG監(jiān)測）。

后刺至陽激發(fā)督脈循經(jīng)感傳。

終刺涌泉產(chǎn)生足心熱輻射效應。

樞機聯(lián)動術：
天部與地部接G6805電針儀（疏密波2/15Hz），中部穴行溫針灸。

4. 留針要義

實證"陽數(shù)留針"：留針20分鐘（含3個7數(shù)周期）。

虛證"陰數(shù)留針"：留針30分鐘（含5個6數(shù)周期）。

四、療程設計（階段治療特點）

五、注意事項

1.禁忌預警

安裝心臟起搏器者禁用膻中穴電針刺激。

躁狂發(fā)作期伴攻擊行為者禁用近部組穴強刺激。

凝血功能障礙者禁用背俞穴深刺（避免氣胸風險）。

2.暈針防控

首次治療必取"天地人三聯(lián)臥位"（頭高20°、膝屈15°）。

備急刺素髎穴升壓預案。

首次治療必取臥位，虛證患者先刺足三里"引氣下行"。

3.動態(tài)監(jiān)測

每周檢測"舌下絡脈曲張指數(shù)"（SLV）調(diào)整補瀉強度。

實時紅外熱像儀監(jiān)測穴位溫度變化（溫差＞0.5℃需調(diào)方）。

每次治療前后測量掌頦反射（陽性提示需調(diào)整配穴）。

4.患者配合：

治療期間每日記錄"情緒-軀體癥狀關聯(lián)日記"。

針刺后6小時內(nèi)避免冷水洗浴及劇烈情緒波動。

六、特色創(chuàng)新點

1.理論突破：

將羅天益"三焦樞機"發(fā)展為"三維能量樞軸"理論

融合程氏三才針法與石氏醒腦法，創(chuàng)建"三才醒神"模型

2.技術創(chuàng)新：

首倡"時空-層次-能量"三位一體針刺模式。

開發(fā)"九宮配穴評估系統(tǒng)"（含穴位電阻、溫度、壓痛閾值量化）

頭部調(diào)神：將"顳三針"改良為"神庭三針"（神庭+左右本神），增強調(diào)神作用

動態(tài)評估：獨創(chuàng)"能量流變評估法"，根據(jù)舌下絡脈曲張度實時調(diào)整針刺順序

醒腦開竅：在石學敏院士基礎上增加"膻中-涌泉"對穴，形成立體醒神網(wǎng)絡

三焦協(xié)同：突破傳統(tǒng)局部取穴局限，實現(xiàn)"腦脊液循環(huán)-自主神經(jīng)調(diào)節(jié)-內(nèi)分泌軸平衡"三級聯(lián)動。

3.臨床價值：

對SSRI耐藥型抑郁癥有效率提升至82.4%（對照常規(guī)針法58.6%）

顯著改善抗精神病藥物所致代謝綜合征（腰圍平均縮小4.2cm）

結(jié)語

本方法是羅誠主任根據(jù)元代名醫(yī)羅天益"三焦樞機論"與易水學派調(diào)中思想，通過9針構(gòu)建"近調(diào)神、中調(diào)樞、遠調(diào)機"的針灸治療體系。本方法同時借鑒石學敏醒腦法、靳三針組穴精髓及程氏三才針法。在云南省精神病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察中，對軀體化癥狀的改善率顯著優(yōu)于常規(guī)針刺（88.6% vs 72.3%, P<0.01），尤其擅長處理抗精神病藥物所致代謝紊亂綜合征。該技術通過"近部穴高頻刺激量/遠部穴低頻刺激量"比值動態(tài)調(diào)整治療方案，現(xiàn)已形成我們治療神志病的治療特色。